شایعات و سوءتفاهم هایی درباره بیماری میگرن
شایعات و سوءتفاهم هایی درباره بیماری میگرن
ماه ژوئن ماه ملی آگاهی از بیماری میگرن و سردرد است. در مجموعه افسانه های پزشکی به اطلاعات غلط پزشکی گفته می شود. این مقاله با استفاده از بینش متخصص و تحقیقات بررسی شده برای دستیابی به واقعیت، وضوح را در دنیای پر شایعه روزنامه نگاری سلامت به ارمغان می آورد.
بیماری میگرن یک بیماری شایع است که بیش از 37 میلیون نفر در ایالات متحده و 148 میلیون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند و برخی شواهد نشان می دهد که شیوع میگرن، ممکن است در سطح جهانی افزایش یابد.
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، بیماری میگرن در زنان دو برابر بیشتر از مردان رایج است.
اغلب، علامت اولیه میگرن یک سردرد متوسط تا شدید است و 85 درصد از افرادی که دچار سردرد میگرنی هستند، درد ضربان دار را تجربه می کنند. با این حال، برای حدود 60 درصد از افراد، درد یک طرفه است و حدود 80 درصد از افراد تهوع و 30 درصد استفراغ را تجربه می کنند. علاوه بر این، تقریباً همه افراد مبتلا به میگرن حساسیت به نور و صدا را تجربه کرده اند.
در زیر، 11 شایعه مرتبط با بیماری میگرن را مورد بررسی قرار می دهیم. ما داروها، کافئین، تغذیه و موارد دیگر را نیز پوشش می دهیم. برای کمک به از بین بردن این شایعات، ما از سه متخصص کمک گرفتیم:
دکتر ورنون ویلیامز متخصص اعصاب/متخصص مغز و اعصاب ورزشی و مدیر مرکز عصب شناسی ورزشی در موسسه در لس آنجلس، کالیفرنیا است.
دکتر مدهات میکائیل متخصص مدیریت درد و مدیر پزشکی برنامه غیر جراحی در مرکز سلامت ستون فقرات در مرکز پزشکی در کالیفرنیا است.
دکتر جنیفر مک ویج، دارای مجوز اعصاب کودکان، سردرد بزرگسالان و کودکان و تصویربرداری عصبی. او مدیر مرکز ضربه مغزی در نیویورک است.
1. بیماری میگرن جدی نیست
“اکثر انواع میگرن جدی نیستند. با این حال، آنها در صورت عدم درمان مناسب می توانند مزمن و گاهی ناتوان کننده باشند.”
نویسندگان یک بررسی که تاثیر میگرن بر کیفیت زندگی را مورد بررسی قرار داده است، می نویسند که بسیاری از افراد مبتلا به میگرن “همچنین در هنگام کار و کاهش اختلالات خانوادگی، اجتماعی و تفریحی خود بهره وری شان کاهش می یابد.”
همچنین شایان ذکر است که همه انواع میگرن برابر نیستند. دکتر میکائیل توضیح داد: “نوعی میگرن به نام میگرن همی پلژی وجود دارد که معمولاً خانوادگی است با علائم عصبی همراه است و می تواند در صورت پیشرفت منجر به سکته مغزی شود.”
با این حال، او به سرعت اشاره می کند که میگرن همی پلژی که باعث ضعف یا فلج قابل توجهی در یک طرف بدن می شود، نادر است و حدود 0.01 درصد جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد، فلج ظرف چند ساعت یا چند روز برطرف می شود. به ندرت، ممکن است 4 هفته طول بکشد. با این حال، در برخی موارد بسیار نادر، میگرن همی پلژی می تواند باعث فلج پایدار شود.
2. میگرن فقط یک سردرد است
این درست نیست و شایان ذکر است که همه میگرن ها شامل سردرد نمی شوند. همانطور که دکتر مک ویج توضیح داد، “میگرن در واقع یک اختلال سردرد اولیه است و بسیار بیشتر از یک سردرد است. در واقع، سردرد تنها یکی از علائم میگرن است و برخی از میگرن ها اصلاً سردرد ندارند.”
به گفته دکتر ویلیامز، “میگرن از نظر بالینی به عنوان نوع خاصی از سردرد تعریف می شود که فرد احساس می کند شدیدتر است و معمولاً علائم همراه آن علاوه بر درد در سر احساس می شود.”
“درد ناشی از میگرن می تواند بسیار شدید باشد و فعالیت های روزمره را مختل کند. مانند سردرد، میگرن هم می تواند مختصر باشد، فقط چند ساعت طول بکشد یا درد می تواند چند روز ادامه یابد.
به گفته دکتر ویلیامز، فرد مبتلا به میگرن و نه سردرد ترکیبی از علائم زیر را تجربه می کند:
درد متوسط یا شدید کوبشی یا ضربان دار که احساس می کند کل سر را در بر گرفته یا از یک طرف سر به طرف دیگر منتقل می شود.
افزایش حساسیت به صداها، بوها یا نور.
مشکلات بینایی از جمله تاری دید، نقاط روشن یا چشمک زن یا خطوط موج دار یا ناهموار.
مشکلات شکمی که می تواند شامل از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ یا معده نامنظم باشد.
دکتر ویلیامز همچنین تفاوت های دیگر بین میگرن و سردرد را بیان کرد. به عنوان مثال، او توضیح داد که برخی از افراد ممکن است یک مرحله به اصطلاح prodrome را تجربه کنند.
او گفت که برخی از افراد مبتلا به میگرن “ممکن است متوجه تغییرات جزئی در برنامه روزانه خود شوند تا یک یا دو روز قبل از شروع میگرن که نوعی دوره هشدار است”.
اگرچه این تغییرات در افراد مختلف متفاوت است، او گفت که برخی از شایع ترین علائم پیش آگهی عبارتند از: “خمیازه کشیدن بیش از حد، افسردگی، تحریک پذیری و سفت شدن گردن”.
برخی از افراد مبتلا به میگرن ممکن است همچنین هاله میگرن را تجربه کنند. دکتر ویلیامز گفت:
هاله میگرنی یک علامت عصبی است که بلافاصله قبل از سردرد پیش می آید. ممکن است شامل اختلالات بینایی (دیدن چراغ های چشمک زن یا از دست دادن جزئی بینایی باشد که به تدریج در میدان بینایی پخش می شود) یا سایر پدیده های حسی (بی حسی یا سوزن سوزن شدن به تدریج در صورت یا پایین بازو گسترش می یابد).
اگرچه علائم یک نشانه شوم است که ممکن است سردرد میگرنی در راه باشد اما به گفته دکتر ویلیامز، یک نکته مثبت نیز وجود دارد:
“این علائم هشدار دهنده فرصتی را برای شروع درمان در اوایل دوره میگرن فراهم می کند که به طور قابل توجهی احتمال موفقیت درمان را افزایش می دهد.”
دکتر ویلیامز به جای منتظر ماندن برای آمدن درد، به ما گفت که مصرف دارو در اسرع وقت بیشترین تأثیر را دارد.
3. کافئین باعث میگرن می شود
این یک شایعه است؛ کافئین باعث میگرن نمی شود اما می تواند محرکی برای برخی افراد باشد. قهوه و میگرن رابطه پیچیده ای دارند.
همانطور که دکتر میکائیل به ما گفت، “استفاده زیاد از کافئین می تواند باعث ایجاد میگرن شود. با این حال، به طور کلی کافئین می تواند به تسکین سردردها از جمله سردرد میگرنی کمک کند.
به گفته دکتر مک ویج، “برخی از مردم می گویند نوشیدن کافئین در شروع حمله شدت آن را کاهش می دهد و می تواند به کاهش برخی از درد ها کمک کند اما استفاده منظم از کافئین به عنوان یک درمان توصیه نمی شود.”
برای افزودن سطح پیچیدگی بیشتر، دکتر مک ویج گفت که نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار می تواند حمله میگرن را شروع کند اما “قطع منبع کافئین محرک بیشتر میگرن است”.
در بررسی اخیر تعامل بین کافئین و میگرن، نویسندگان به این نتیجه رسیدند:
“به طور کلی، بر اساس بررسی فعلی، شواهد کافی برای توصیه به قطع کافئین به همه بیماران میگرنی وجود ندارد. با این حال، مهم است بدانید که مصرف بیش از حد کافئین ممکن است منجر به مزمن شدن میگرن شود و قطع ناگهانی کافئین ممکن است باعث حملات میگرنی شود. ”
4. داروی سردرد، بیماری میگرن را درمان می کند
در حال حاضر هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما قطعاً داروها می توانند کمک کننده باشند.
دکتر میکائیل می گوید: “درمان کلمه درستی نیست، کنترل علائم و پیشگیری از میگرن اصطلاح صحیح تری است.” “داروهای میگرن به هدف جلوگیری از بروز میگرن است.”
5 هیچ دارویی نمی تواند به میگرن کمک کند
به طور صریح، دکتر میکائیل گفت: “این یک اظهار نظر غلط است. در حال حاضر چندین دارو برای کمک و کنترل میگرن در دسترس است.”
دکتر مک ویج برخی از داروهایی را که می توانند میگرن را تسکین دهند ذکر کرد، از جمله مسکن های بدون نسخه (OTC)، تریپتان ها، آنتاگونیست های گیرنده پپتید ژن کلسی تونین (CGRP)، گزینه های موثر غیر دارویی نیز در دسترس هستند.
“مهمترین کاری که هرکسی می تواند برای جلوگیری از عوامل ایجاد کننده میگرن انجام دهد این است که شیوه زندگی خود را با انتخاب های سالم تنظیم کند.”
“خوابیدن حداقل 8 ساعت در شب، نوشیدن 8 لیوان آب در روز، تغذیه سالم بدن و حذف هرچه بیشتر منابع استرس اضافی، بدن شما را در مسیر سریع افزایش آستانه قرار می دهد. این بدان معناست که خطر ابتلا به میگرن شما کاهش می یابد، حتی اگر در معرض یک محرک شناخته شده قرار بگیرید.”
دکتر ویلیامز همچنین به ما گفت که پیروی از یک شیوه زندگی سالم در نهایت ممکن است “نیاز به مصرف داروهای سردرد تجویزی را برطرف کند.”
این خبر خوبی است زیرا همانطور که دکتر مک ویج توضیح داد، “اگر از داروهای نجات بیش از حد استفاده شود، ممکن است داروها از قضا منجر به خود سردرد شوند، در پدیده ای به نام سردرد بیش از حد دارو.
دکتر ویلیامز همچنین توضیح داد که “گزینه های زیادی برای داروهای تجویزی وجود دارد که در کاهش دفعات میگرن بسیار موثر است (به اصطلاح داروهای پیشگیرانه) و سایر مواردی که می تواند میگرن را در مسیر خود متوقف کند. اگر مشکوک هستید که دچار سردردهای میگرنی شده اید، ارزش این را دارد که به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص را تأیید کرده و با شما برای تدوین برنامه درمانی همکاری کند.”
6. بدون آزمایش تصویربرداری نمی توانید میگرن را تشخیص دهید
به گفته دکتر میکائیل، این “یک اظهار نظر غلط است. میگرن یک تشخیص بالینی است و برای تأیید نیازی به تصویربرداری ندارد. تصویربرداری فقط در صورتی توصیه می شود که علائم واضح نباشد یا علائم عصبی یا علائم هشداردهنده وجود نداشته باشد. این زمانی است که تصویربرداری برای رد یک آسیب شناسی مجاز است.”
دکتر مک ویج گفت: “هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری میگرن وجود ندارد،”برای تشخیص دقیق، پزشک باید الگوی سردردهای مکرر را همراه با علائم مرتبط با آن به مدت حداقل 3 ماه ادامه دهد.”
7. اگر باردار هستم نمی توانم هیچ گونه داروی میگرنی مصرف کنم
دکتر میکائیل می گوید: “داروهای میگرن، مانند تریپتان ها، در دوران بارداری، به ویژه پس از سه ماهه اول، بی خطر هستند، استامینوفن نیز بی خطر است اما برخی از داروهای پیشگیرانه ضد تشنج باید به دلیل خطر توقف بارداری یا ایجاد ناهنجاری مادرزادی کنار گذاشته شوند.
دکتر مک ویج با اضافه کردن جزئیات بیشتر توضیح داد: “قبل از باردار شدن، مهم است که مردم در مورد برنامه درمان بیماری میگرن خود با پزشکان خود صحبت کنن، آیا آنها از طریق داروهای بدون نسخه، داروهای تجویزی یا هر دو استفاده می کنند.”
او ادامه داد: “همه داروها در دوران بارداری ایمن نیستند،” برخی از آنها کاملاً ممنوع است، در حالی که سایر داروها را می توان پس از سه ماهه اول بارداری مصرف کرد. دستگاه های غیرتهاجمی عصب برای زنان باردار بسیار مفید هستند زیرا دارای اثربخشی بالایی هستند و عملاً هیچ عارضه جانبی پایداری ندارند.”
8. اگر از “رژیم میگرنی” پیروی کنم، میگرن من هرگز عود نمی کند
اگرچه امروزه، رژیم های غذایی وجود دارد که ادعا می شود همه بیماری ها را درمان می کند اما همه آنها موثر نیستند یا با شواهد اثبات نمی شوند.
در مورد رژیم غذایی موسوم به میگرن، دکتر میکائیل قانع نشده است. او توضیح داد که اگرچه “تغذیه سالم و اجتناب از برخی از غذاهایی که باعث ایجاد میگرن می شوند می تواند محرک این دوره ها را از بین ببرد”، اما عوامل دیگری را نیز باید در نظر گرفت.
به عنوان مثال رژیم میگرنی نمی تواند “کم خوابی، استرس یا تغییرات هورمونی” را برطرف کند.
به طور خلاصه، اجتناب از محرک های شناخته شده می تواند خطر میگرن را کاهش دهد اما رژیم درمانی نیست.
9. مکمل ها میگرن را درمان می کنند
دکتر میکائیل این شایعه را به طور خلاصه رد کرد و توضیح داد که این “یک اظهارنظر دقیق یا یک واقعیت نیست. مکمل ها می توانند به سردرد میگرنی کمک کنند یا از ایجاد آن جلوگیری کنند اما آن را درمان نمی کنند.”
همانطور که قبلاً ذکر شد، هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما برخی مکمل ها ممکن است برای برخی از افراد از میگرن جلوگیری کنند. دکتر مک ویج گفت: مکمل هایی مانند منیزیم، ویتامین D و ویتامین B2 افزودنی مهمی در بازار درمان میگرن هستند اما هیچ ویتامین یا مکملی برای پیشگیری یا تسکین میگرن برای همه افراد اثبات نشده است. آنها به برخی افراد بی اندازه کمک می کنند و برای برخی دیگر کم کاری می کنند. این پاسخ متغیر مشابه داروهای دیگر است.”
10. مگر اینکه هاله را تجربه کنید وگرنه میگرن نیست
این درست نیست. در واقع به گفته دکتر میکائیل، “اکثر میگرن ها بدون هاله هستند.”
طبق گزارش میگرن تراست، 10 تا 30 درصد از افراد مبتلا به میگرن، هاله را تجربه می کنند.
11. محققان از تحقیق درباره میگرن دست کشیده اند
دکتر میکائیل گفت: “این کاملا نادرست است،” محققان هرگز تسلیم نشدند و نخواهند شد، چندین تلاش تحقیقاتی مهم و مداوم برای رسیدگی به پاتوفیزیولوژی میگرن و گزینه های درمانی جدید وجود دارد.”
“قطعا نه!” دکتر مک ویج با قوت مشابهی پاسخ داد: «در صحنه میگرن، به ویژه در 4 سال گذشته نوآوری هایی وجود دارد. به تازگی، دستگاه های عصبی تعدیل کننده وارد بازار شده اند. دستگاه جدیدی از Theranica به نام Nerivio در حال حاضر [مجوز از سازمان غذا و دارو (FDA)] برای درمان میگرن حاد گرفته است”.
این دستگاه با تلفن هوشمند کنترل می شود و به طور نامحسوس در قسمت بالای بازو پوشیده می شود و 45 دقیقه درمان را انجام می دهد.”
به گفته دکتر مک ویج، این دستگاه “سیگنال های درد در مغز را تغییر می دهد و جایگزین مناسبی برای دارو است.” او نتیجه می گیرد:
“ما همیشه در حال یافتن راهی هستیم تا بتوانیم درمان را بدون در معرض عوارض جانبی قرار دادن افراد ارائه دهیم.”
خلاصه
میگرن می تواند ناخوشایند باشد و زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، مداخلات دارویی موجود است که می تواند کمک کننده باشد. همچنین، تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند علائم را کاهش داده و تعداد دفعات میگرن را کاهش دهد.
با ادامه تحقیقات دانشمندان، آنها مطمئناً درمان های بهتری و شاید روزی درمان کامل را شناسایی خواهند کرد.
منبع:
medicalnewstoday
هفت گنج
#درد_میگرنی #سردرد #سردرد_شدید #سردرد_میگرنی #میگرن
